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警惕 | 人传人!邮轮暴发疫情!尚无特效药!张文宏发声

针对出现汉坦病毒病例的“洪迪厄斯”号邮轮,涉事航运公司5月7日发布的最新通报显示,在船上病例被正式发现并采取隔离措施之前,已有30名乘客提前离船上岸。目前,世界卫生组织及相关国家卫生部门已针对这批人员展开紧急追踪与健康监测,严防病毒进一步扩散。

△“洪迪厄斯”号邮轮(资料图)△“洪迪厄斯”号邮轮(资料图)

据西班牙卫生部通报,运营该邮轮的荷兰航运公司证实,这30名乘客在邮轮停靠上一个港口或预警发布前已结束行程下船。由于目前已证实本次暴发的汉坦病毒毒株具备人际传播能力,这批离船人员被视为高风险接触者。西班牙卫生部强调,必须在最短时间内确认这些乘客的行程轨迹及目前的健康状况,以切断潜在的社区传播链。

西班牙政府重申,针对即将抵港的邮轮本体,将严格执行格拉纳迪利亚港的闭环接收预案。加那利群岛政府已向公众发出呼吁,要求近期曾与该邮轮人员有接触史的民众主动向卫生部门报备。

船上乘客杰克·罗斯马林在客舱内录下视频,含泪表示:“我们不只是新闻标题,我们是有家人、有生活、有亲人在家等着我们的人。” 与此同时,另有乘客和船方表示,船上总体气氛仍较平静,乘客佩戴口罩、保持社交距离,等待医疗转运和船只后续安排。

出现有限的人际传播

据新华社消息,世界卫生组织5月7日表示,已在涉汉坦病毒疫情的“洪迪厄斯”号邮轮上发现8例病例,其中5例确诊。此次疫情暴发所引发的更广泛公共卫生风险依然较低。

世卫组织表示,此次疫情中的病毒类型已被南非国家传染病研究所和瑞士日内瓦大学医院确认为安第斯型汉坦病毒。在以往的汉坦病毒疫情中,该型病毒曾有报道出现有限的人际传播。

 

多国进行病毒溯源

当地时间5月6日,阿根廷卫生部发表声明称,将在阿根廷南部城市乌斯怀亚开展鼠类诱捕及病毒测序工作,与此同时,流行病学家还在追踪曾在阿根廷和智利旅行、随后在邮轮上出现汉坦病毒症状的乘客的行程轨迹。同日,阿根廷南部著名旅游城市圣卡洛斯-德巴里洛切新确诊一例汉坦病毒感染病例,但目前尚不清楚该患者是否与发生汉坦病毒疫情的“洪迪厄斯”号邮轮有关联。据阿根廷通讯社报道,患者是一名45岁男子,5月3日出现发烧、腹泻和全身疼痛等症状后被送往急诊,目前在重症监护室。他的妻子和儿子暂时被预防性隔离。

平均而言,美洲大陆每年大约会监测到200例汉坦病毒感染。自2025年6月以来,阿根廷卫生部已经报告了101例汉坦病毒感染病例,大约是前一年的两倍。该机构表示,去年汉坦病毒感染病例中有近三分之一患者死亡。

根据最新的病毒测序,此次邮轮疫情中传播的病毒株为汉坦病毒中高致病率的安第斯病毒,可导致汉坦病毒肺综合征的严重且致命的肺部疾病。在此轮疫情中,已有三名患者去世。令人担忧的是,在这艘发生疫情的极地邮轮上,已有部分乘客在结束第一段航程后下船返回各自的国家,这些乘客中有来自美国和欧洲的。就在5月6日,瑞士卫生部门报告了一例汉坦病毒感染病例,该患者此前搭乘“洪迪厄斯”号邮轮后返回瑞士。

有媒体报道称,第一段航程结束后下船的游客人数为23名。针对该信息,第一财经记者联系邮轮运营商泛海探索公司(Oceanside Expeditions)予以确认,对方回复称:“我们目前正在整理各航段登船和下船的乘客及船员的详细信息,并将及时发布。”

美国疾病控制与预防中心(CDC)5月6日发表声明称,已经关注到发生汉坦病毒袭击的豪华邮轮上有美国游客的情况,并在密切监测,不过目前病毒对公众的风险极低。与此同时,感染者的密接者追踪也在进行中。截至5月6日,南非卫生部称,已经追踪到62例密接者。这些密接者包括搭乘从圣赫勒拿飞往约翰内斯堡航班的乘客,该航班上共有82名乘客和6名机组人员。

张文宏:气候变化加速病毒传播

阿根廷当地公共卫生研究人员指出,气候变化扩大了这种病毒的传播范围,并加速了汉坦病毒传播的风险。部分原因是随着气温升高和生态系统变化,携带汉坦病毒的啮齿动物可以在更多地方繁衍生息。而人们通常通过接触啮齿动物的粪便、尿液或唾液感染这种病毒。

阿根廷传染病专家雨果·皮齐(Hugo Pizzi)分析称:“由于气候变化,阿根廷变得更接近热带,这加速了诸如登革热和黄热病等病毒的传播,并且带来了新的热带植物,这些植物产生种子供老鼠繁殖。随着时间的推移,汉坦病毒传播范围会进一步扩大。”

此次暴发的汉坦疫情也凸显了气候敏感型传染病的传播风险。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任、复旦大学感染与健康研究院院长张文宏教授对第一财经记者表示:“这次暴发的疫情是气候变化影响传染病地理边界的典型案例。汉坦病毒是一种古老的病毒,与啮齿动物共存。”

张文宏强调,气候变化除了带来人们肉眼可见的生态变化之外,也正在通过更隐蔽、更系统的方式重塑传染病风险。“历史上多次重大传染病危机,都是自然界中的病原体不断试图突破物种屏障,进入人类社会。”他表示,这些传染病暴发的根源往往与人类活动、环境改变和全球化进程密切相关。

在近期的一场公开讲座中,张文宏提到了“生态阈值”的概念:一旦气候、环境和人类活动共同推动生态系统越过某个临界点,原本局限于特定宿主、地区或媒介的病原体,就可能迅速获得扩散条件。

无论是过去几年出现的寨卡、登革热、基孔肯雅热等案例,还是最新的汉坦病毒疫情,都说明气候变暖引发的一系列反应会让一些原本主要出现在热带地区的疾病,逐渐向新的地区蔓延,甚至进入此前并不被视为高风险的区域。气候变化正在改写传染病的地理边界。”

汉坦病毒到底是什么?

汉坦病毒是一种有包膜、分节段的单股负链RNA病毒,主要通过啮齿类动物(如鼠类)进行传播。引起的疾病主要是肾综合征出血热和肺综合征。

汉坦病毒如何传播

汉坦病毒大多通过“鼠源性”途径感染人类,主要传播方式分为三种:

  • 呼吸道感染,即吸入被老鼠排泄物污染形成的气溶胶;
  • 接触感染,即破损的皮肤或黏膜直接接触带毒老鼠的排泄物;
  • 消化道感染,即食用被鼠排泄物污染的食物。

绝大多数汉坦病毒不会人传人,但安第斯病毒(Andes virus)是唯一的例外,这种传播通常发生在密切接触的家庭成员或医护人员之间。

汉坦病毒感染后有哪些症状

汉坦病毒感染发病急,早期症状与重感冒类似,若出现以下特征需高度警惕:发热,高热达38℃至40℃;“三痛”,即头痛、腰痛、眼眶痛;“三红”,即面部、颈部、前胸部皮肤潮红,呈醉酒状;出血,表现为眼结膜充血、皮肤出现瘀点。

我国防治成效显著

暂无规模性暴发风险

该邮轮暴发汉坦病毒聚集性疫情的消息,引发不少人关注。有人担心病毒会不会传到国内。5月5日,中国驻佛得角大使馆发布公告,确认船上并无中国公民。

在我国,汉坦病毒引发的疾病被称为“流行性出血热”,属于国家法定报告的乙类传染病,主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠。

△黑线姬鼠(上)与褐家鼠(下)
△黑线姬鼠(上)与褐家鼠(下)△黑线姬鼠(上)与褐家鼠(下)

根据中国疾病预防控制中心,及相关医学核心期刊最新权威监测数据显示。经过几十年的综合防控,中国已成功将该病毒控制在极低流行水平,且人际传播风险极低,当前不存在规模性暴发的公共卫生风险。

汉坦病毒如何防治

防范病毒“护身符”,接种疫苗!目前,针对汉坦病毒并没有特异性的特效抗病毒药,但接种疫苗是非常有效的“护身符”。

我国已将肾综合征出血热疫苗,纳入扩大免疫规划,在高发省份的重点人群中有序接种。

切断病毒源头 防鼠灭鼠

防鼠灭鼠是切断病毒感染源头的关键,应及时铲除房屋周围杂草,堵塞鼠洞,使用鼠夹、粘鼠板、鼠药等消杀,处理死鼠务必戴手套、口罩,避免直接接触。

此外,保持个人和家庭环境卫生,勤洗手,清扫鼠排泄物时应戴手套和口罩,先环境通风、含氯消毒剂消毒后再清扫;做好食品和饮用水源卫生,防止鼠排泄物污染食品;在野外游玩或工作,尽量穿着长衣长裤,加强个人防护措施,降低感染风险。

一旦感染出现症状 牢记“三早一就”

如果不慎接触鼠类排泄物或被鼠咬伤,且出现发热症状,牢记“三早一就”,早发现、早诊断、早治疗、就近治疗,前往正规医院的感染科或发热门诊就诊,就诊时务必主动告知医生,可能的鼠类接触史、活动地区和职业。

世卫组织明确,本次疫情全球扩散风险较低,普通民众无需过度紧张,科学认知病毒,拒绝盲目恐慌,筑牢个人健康防护屏障。

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